深圳社保代买,深圳社保代理,深圳社保待遇医保待遇解析
一、待遇方面:
基本医疗一档
1、门诊待遇:第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过6388元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%;
2、住院待遇:在深圳所有社保定点医院直接可以办理住院,报销比例为90%;
3、大病门诊待遇:跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%。
基本医疗二档
1、门诊待遇:每年有1000元的额度,在绑定社康医院才能享受报销;
2、住院待遇:在深圳所有社保定点医院直接可以办理住院,报销比例为90%;
3、大病门诊待遇:跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%。
基本医疗三档
1、门诊待遇:每年有1000元的额度,在绑定社康医院才能享受报销;
2、住院待遇:住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单。如果不开转诊证明而直接到非绑定医院办理住院,报销比例下降10%,比如说直接到三级医院住院,报销比例只有67.5%;
3、大病门诊待遇:跟医保连续缴费年限挂钩,报销比例60%-90%。
三、总结
深圳医保的核心待遇是住院报销和大病门诊报销,这两方面待遇一档和二档是一模一样的。
但是一、二档的缴费相差很大,而三档的住院报销比例比较低,交费方面与二档相差不多,所以在全额交费的情况下,户籍为非深户的话,二档的性价比是最高的。
报销最高额度只跟医疗保险连续缴费年限有关,跟医疗档次没关系,退休后免费享受医疗待遇所要求的25年医疗保险,不同医疗档次的参保年限是可以累计计算的。
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